卡提素辅助治疗耐多药结核病的疗效观察

目的评价卡提素辅助治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效。方法104例MDR-TB患者随机分为两组,两组病人的化疗方案均采用3DAOZT/9DTO,治疗组在化疗强化期加用卡提素辅助治疗。结果治疗3个月和疗程结束时治疗组痰菌阴转率为53.9%和78.2%,对照组为15.4%和47.1%,有显著的统计学差异(P<0.01和P<0.05),治疗组疗效强于对照组。结论卡提素是辅助治疗耐多药结核病较为有效的药物。     

中国炭疽芽胞杆菌中11个串联重复序列位点的特征和分布

目的检测炭疽芽胞杆菌中可变数量串联重复序列(VNTR)的变化,分析我国菌株中VNTR的特征和分布规律。方法 PCR扩增,琼脂糖电泳和毛细管电泳,测序验证,BLAST比对等。结果 11个VNTR位点中有4个在所有菌株中没有差别,另外7个位点只在个别菌株中检测到差别,有差别的菌株多分布在新疆;11个VNTR位点均位于基因编码区内,编码对细菌生存重要的蛋白和一些功能不明蛋白。结论结果提示新疆的菌株类型较复杂;本研究中的VNTR位点比较保守,可能不能用于区别不同的炭疽芽胞杆菌,但对于了解炭疽芽胞杆菌的基因组特征以及鉴定炭疽芽胞杆菌具有一定的作用。     

地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片对腹泻型肠易激综合征肠道菌群的影响分析

肠易激综合征(IBS)是临床消化系统最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病。研究显示,IBS发病与肠道菌群失调和精神心理因素有着密切的关系。本研究采用地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型IBS(D-IBS),应用肠道菌群分析     

纳豆激酶对正常大鼠凝血系统的影响

目的通过检测正常大鼠的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT),观察纳豆激酶(NK)冻干粉(NK-1)肌肉注射和固体发酶纳豆粉(NK-2)给药方式的NK抗凝血作用。方法将80只SD大鼠随机分为空白对照组、肝素对照1组、肝素对照2组、阿司匹林对照组、NK-1注射低剂量组、NK-1注射中剂量组、、NK-1注射高剂量组[注射剂量依次为1.6万～25.9万U/(kg·d)],NK-2口服低剂量组、NK-2口服中剂量组、NK-2口服高剂量组[口服剂量依次为0.5万～7.5万U/(kg·d)],每组8只。给药后观察各组大鼠血浆APTT、TT和PT指标变化。结果与空白对照组比较,NK-1注射高剂量组、NK-2口服高剂量组和阿司匹林对照组PT明显延长(P<0.05,P<0.01);肝素对照1、2组、NK-1注射低、中、高剂量组、NK-2口服高、中剂量组和阿司匹林对照组APTT明显延长(P<0.05,P<0.01);肝素对照2组、NK-1注射高剂量组TT明显延长(P<0.01)。结论 NK-1在1.6万～25.9万U/(kg·d)剂量范围内注射给药,与NK-2在0.5万～7.5万U/(kg·d)剂量范围内口服给药,对正常大鼠均具有一定的抗凝血作用,且抗凝血作用随剂量的升高而增强。     

炭疽芽孢杆菌的分离鉴定及其与疫苗株的鉴别诊断

目的建立炭疽芽孢杆菌临床分离株和疫苗株的鉴别诊断方法,为炭疽疫情判断和疾病控制提供依据。方法以炭疽芽孢外壁胶原样蛋白的编码基因bclA和pXO1质粒上的aat序列为靶点,设计引物,通过PCR扩增片段多态性和测序结果分析可变串联重复序列(VNTR)。在生物安全3级实验室分离炭疽菌体蛋白,使用MALDL-TOF/TOF质谱仪进行检测,BioTyper软件分析图谱。结果炭疽分离株与Ⅱ号、无荚膜疫苗株,VNTR分析结果均有不同。2个分离株测定bclA基因序列全长均为1 113 bp,编码的蛋白包含66个GXX重复和5个BclA重复。质谱分析发现,2个分离株菌体蛋白表达峰图基本一致,而2个疫苗株与之相比有很大的差异,许多蛋白的表达明显下调。结论两种方法都能够有效鉴别炭疽临床分离株和疫苗株。     

医疗失效模式与效应分析在新生儿卡介苗接种流程中的应用

目的运用医疗失效模式与效应分析(health care failure mode and effect analysis,HFMEA)规范新生儿卡介苗(bacille calmette-Guerin vaccine,BCG)接种流程,并评估应用效果。方法组建HFMEA项目团队,根据HFMEA模式规范新生儿BCG接种流程。便利抽样法选取国际和平妇幼保健院2015年出生的新生儿为观察组,2010-2014年出生的新生儿为对照组,比较规范接种前后两组新生儿在BCG使用情况及BCG疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)报告发生率之间的差异。结果应用HFMEA模式规范BCG接种流程后,新生儿BCG及时接种率由96.16%升至97.36%(P0.01),BCG的AEFI报告发生率由493.32/100万剂次降至68.78/100万剂次(P0.05)。结论应用HFMEA模式规范BCG接种流程,可提升BCG及时接种率及疫苗接种工作的安全性。     

老年人下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及药敏分析

目的 了解老年人下呼吸道感染革兰阴性（G^-）杆菌的分布及药敏情况,为临床用药提供依据。方法对2006年3月至2008年6月期间在住院的老年人下呼吸道感染患者痰液标本中分离到937株G^-杆菌,采用Microscan Walk Away仪进行鉴定和药敏试验,所得结果进行统计分析。结果G^-杆菌中分离率最高的前三种是大肠埃希氏菌（36．6％）、肺炎克雷氏菌（19．7％）和铜绿假单胞菌（17．0％）,它们产ESBLS分离率分别是48．4％、61．2％和32．1％。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和丁胺卡那敏感率最高,分别是100％和88．4％～91．3％,对头孢类、磺胺类和青霉类抗生素均有不同程度的下降。铜绿假单胞菌对各种抗生素敏感率低,哌拉西林／他巴唑坦也仅在76．8％,对阿莫西林／克拉维酸与头孢噻肟的敏感率最低,均仅3．2％,其次是头孢曲松,为12．3％。结论老年人下呼吸道感染革兰氏性杆菌ESBLS检出率高,对各种抗生素敏感率低,且呈多重性耐药性,应引起临床关注。     

液基集菌制片技术检测抗酸杆菌的临床应用研究

目的 探讨液基集菌制片技术在检测抗酸杆菌中的应用价值。方法152例临床标本包括100例痰标本、23例支气管灌洗液标本、7例脑脊液标本、22例胸腔穿刺液标本,均来自本院住院、门诊及急诊患者,标本根据医嘱留取,每例标本同时采用液基集菌制片技术和直接涂片法抗酸染色进行抗酸杆菌平行检测,并将其结果进行比较分析。结果液基集菌制片技术检测抗酸杆菌的总体阳性率为15.8%,与直接涂片法总体阳性率6.6%相比有明显提高(χ²=50.51,P<0.01)。直接涂片法检测为阳性的标本经液基集菌制片技术检测均为阳性,且所有液基集菌制片技术检测为阳性的标本均来源于结核病患者或者结核病疑似患者,与患者临床表现符合。液基集菌制片技术中抗酸杆菌分布均匀,检出菌量与直接涂片法相比显著增多(u=2.1467,P<0.05),且制片效果清晰。结论液基集菌制片技术检测抗酸杆菌较直接涂片法检测阳性率有显著提高,且杂质去除较干净,片中抗酸杆菌分布均匀,菌量增多,染色效果清晰,结果鲜明,操作安全简便,为抗酸杆菌的检测提供了一项新的方法。